Seborrhea, от лат. sebum — сало и греч. rhéo — теку) СЕБОРЕЯ – состояние, характеризующееся нарушением функции сальных желез, преимущественно усиленным выделением неполноценного кожного сала. Основное значение имеет пониженное содержание свободных низших жирных кислот за счет увеличения холестерина и свободных высших жирных кислот, чтo снижает бактериостатические свойства кожи и способствует развитию вторичной инфекции. Частым осложнениемс себореи является себорейный дерматит. Впервые в 1874 году Маlassez предположил, что возбудителем себорейного дерматита является Pityrosporum. В честь этого ученого микроорганизмы получили название Malassezia. Эти дрожжеподобные липофильные грибы являются постоянным компонентом микрофлоры здоровой кожи у более чем 90% населения. Грибы концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для роста и развития. При неблагоприятных условиях происходит нарушение барьерной функции кожи и сальных желез. В частности, организм утрачивает способность контролировать рост питироспоровых грибов, и их количество значительно увеличивается.

Среди факторов, способствующих гиперактивации грибковой микрофлоры, ведущее место принадлежит изменению состава кожного сала, что значительно нарушает барьерную функцию кожных покровов. Среди причин, вызывающих эти изменения, большинство ведущих дерматологов отмечают нейрогенные, гормональные, иммунные. Общеизвестно, что себорея и, в частности, СД значительно обостряется при нервном стрессе. В части случаев гормональный дисбаланс лежит в основе развития себореи и себорейного дерматита.В качестве характерных клинических симптомов заболевания рассматриваются шелушение и воспаление кожи, сопровождающиеся зудом. Классическим вариантом является симметричное вовлечение в патологический процесс кожи волосистой части головы, границы роста волос, бровей, ресниц области бороды и усов. На коже головы появляются мелкие муковидные белые чешуйки, или шелушение может принимать крупнопластинчатый характер. Этот вариант течения СД характеризуется отсутствием изменений на коже и рассматривается как сухая себорея. Многие больные при наличии перхоти (слабая форма СД) предьявляют жалобы на кожный зуд. Если пациенты редко моют голову, процесс прогрессирует, захватывает новые участки кожного покрова, и шелушение становится более обильным. Воспалительные изменения при этом варианте течения могут быть выражены незначительно. Более тяжелое течения СД характеризуется эритематозными пятнами и бляшками, покрытыми муковидными или сальными чешуйками, а в отдельных случаях геморрагическими корками. В процесс может вовлекаться и кожа лба, заушных областей, области ушных проходов, пациенты могут жаловаться на чувство постоянного дискомфорта на пораженных участках кожи или интенсивный зуд.

Ошибочным явлется предствавление о том, что себорейные проявления можно устранить только с помощью правильно подобранного шампуня. Наиболее эффективным является наружное лечение, включающее в себя комплекс средств в форме шампуней, лосьонов, бальзамов и масок, в составе которых имеются такие компоненты, как климбазол, пироктона оламин, салициловая кислота, комплекс фруктовых кислот, резорцин, соли цинка, фитокомпоенры обладающие себорегулирующими свойствами.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *